在脑瘫的常见类型中股票融资操作步骤,痉挛型脑瘫占脑瘫的 60% 以上。痉挛型脑瘫的孩子往往会存在肌张力过高,导致肌肉挛缩的情况,对他们的生活造成很大的影响。
6岁本该是肆意奔跑的年纪,但是今天分享给大家的这个案例,患儿他尖足行走5年了,走起来仿佛芭蕾舞者的姿态,可这份姿态是肌张力异常给他带来的残酷“牢笼”。
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FSPR术改变“尖足步态”
患儿小伟(化名),现今6岁,在一岁时家人发现他行走出现尖足,足尖内旋,容易摔倒;到当地医院检查评估后,通过查头颅核磁提示:大枕大池。后给予间断康复治疗,行走步态并没有改善。
在今年初春,家人带他来到深圳,寻求更专业的医疗帮助。经过了解后,他们选择暨南大学附属深圳华侨医院脑科中心,进行进一步就诊。
我院脑科中心采取MDT多学科诊疗模式,汇集神经外科、矫形外科、康复医学科等多领域专家,对患儿小伟进行全面会诊评估。
李厚林主任为患儿小伟进行了详细的检查,发现小伟的双下肢肌张力非常高,双足内翻内旋,行走步态异常明显。拟诊为大脑性瘫痪。
展开剩余87%中山大学附属第一医院惠亚医院原神经外科主任、暨南大学附属深圳华侨医院微创神经外科科主任肖宏教授为患儿小伟会诊时,同样注意到小伟的肌张力问题,检查下来发现小伟的肌张力异常主要集中在下肢,导致行走时步态不稳,进一步确认了大脑性瘫痪的诊断。
针对小伟的情况,肖宏教授提出外科手术治疗的建议,通过解除肌张力高的问题,改善行走步态。
经过综合评估,脑科中心多学科专家团队为患儿制定了个性化治疗方案,结合手术与康复训练,以期改善其行走问题;外科手术选择腰段选择性脊神经后根切断术(简称FSPR)。
SPR手术中
术中,我们脑科中心目前使用最先进的术中多功能神经电生理监测设备监测并施行手术,对每束神经进行精准监测,从而最大程度减少手术风险,提高手术疗效。
术后改善
术后,小伟的肌张力显著降低,双足内翻内旋现象明显改善。经过系统的康复训练,他的行走步态逐渐稳定,生活质量得到显著提升。家属对治疗效果表示满意,并积极配合后续康复计划。
术前
术后
术后14天小伟恢复良好,康复训练时迈步更加稳健,足部受力均匀,步态协调性明显增强,初步达到预期康复目标。家属对小伟的进步感到欣慰,对医院的专业治疗充满信心。
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感激送锦旗
因为内心的感谢,小伟家人为脑科中心全体医护人员送上一面锦旗——上书“视病人为亲人 医德高尚”。
短短十字表达了他们对医护团队的深厚感激,也激励着我们脑科中心医护人员继续以精湛医术和温暖关怀,守护每一位患者的健康与希望!
作为医护人员,都希望每个患者在脑科中心,获得最佳的治疗,得到全面的康复!
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专家有话说
对此,肖宏教授表示FSPR术是目前解除痉挛的主要术式,它是选择性地阻断部分神经后根纤维,从而调节梭内肌、降低肌张力,并且不会影响支配肌力的神经前根。而且,该术法只需在腰部进行手术即可缓解双下肢痉挛,不会影响患者腿部肌肉力量的恢复性训练,可以较好解决"康复"瓶颈问题,因此有利于患者的肢体功能康复。
FSPR术科普知识
FSPR手术适应症
腰部FSPR手术主要适用于痉挛型脑瘫或其他原因导致的肢体痉挛瘫患者。
能够达到以下条件,就可以直接实施腰部FSPR(特殊情况除外)
a.年龄>2.5岁;
b.能够稳定地抬腿(肌力≥Ⅲ级),最好可以负重抬腿;
c.明确的肢体肌张力增高;
d.能够独立行走(粗大运动功能为GMFCS Ⅰ-Ⅲ级);
e.平衡功能良好(他动平衡实验阴性),这一点非常关键;
f.患儿能够配合术后康复训练。
腰部FSPR手术的主要目的是解除下肢的痉挛,使异常的肌张力趋于正常,从而改善脑瘫患儿肢体运动能力。
FSPR手术能改善的问题
FSPR是一次性永久降低肌张力的手术方式,也是目前最主要、最优选的解除肢体痉挛的手术方式。以下是FSPR手术能够改善的主要问题:
1、降低肌张力,缓解肌肉痉挛
FSPR手术通过选择性切断脊神经部分后根Ia类神经纤维,部分阻断调节肌张力的γ-环路,进而降低肢体肌张力,保留肌力,改善痉挛状态。大量的临床证据证实,FSPR可长期解决肌痉挛状态,再结合围手术期与长期的物理治疗,可以明显有效改善患者的运动功能。
2、改善关节活动度和肢体功能
通过降低肌张力,FSPR手术能够增加关节的活动范围,改善肢体的灵活性。这使得患者能够更好地控制肢体,进行日常活动,如行走、抓握等。
3、纠正异常步态和姿势
脑瘫患者常因肌张力过高而出现异常的步态和姿势,如剪刀步态、足内翻、尖足行走等。FSPR手术通过缓解痉挛,有助于纠正这些异常步态和姿势,使患者的行走更加自然和协调。
4、为后续康复训练创造更好的条件
FSPR手术通过降低肌张力,为患者后续的康复训练提供了更好的基础。术后,患者可以更有效地进行物理治疗、运动训练等康复措施,进一步改善肢体功能和运动能力。降低残疾程度,提升生活质量。FSPR手术在解除痉挛的同时,有助于患者减少对辅助器具的依赖。
FSPR手术是否有年龄要求?
关于FSPR手术的实施是否有年龄要求,这是一个备受关注的问题。以下是关于FSPR手术年龄要求的具体说明:
腰椎FSPR手术的年龄要求——大于2.5岁的患者均可实施腰部FSPR。
FSPR手术(功能性选择性脊神经后根切断术)作为一种有效的治疗手段,能够有效降低肌张力,改善肢体功能、步态和姿势,并为后续康复训练创造良好条件;为许多脑瘫患者带来了希望。
暨南大学附属深圳华侨医院脑科中心
暨南大学附属深圳华侨医院脑科中心作为医院优势临床专科,以当今国际脑瘫脑病治疗理念为基础;以外科手术、专业康复、药物治疗为本学科发展的核心技术股票融资操作步骤,聚焦神经外科、矫形外科、康复医学科为一体,以微创手术联合康复一体化模式争先在国内外进行科学化、规范化、精准化、多学科协作诊治儿童脑病、脑瘫、脑发育不全、发育迟缓、智力障碍、言语障碍、孤独症、癫痫、帕金森、脊柱裂、脊髓栓系及小儿麻痹后遗症、拇外翻、足内/外翻、马蹄足、膝外/内翻、高弓足、大脚骨、肢体畸形、足踝畸形等疑难疾病。
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